Fysiotherapie

Fysiotherapie wordt voor volwassenen beperkt vergoed vanuit de basisverzekering. In een aantal gevallen wordt fysiotherapie wel deels vanuit de basisverzekering vergoed voor volwassenen. Kinderen onder de 18 jaar krijgen maximaal achttien behandelingen uit de basisverzekering vergoed. Het kan verstandig zijn om een aanvullende verzekering af te sluiten voor de dekking van fysiotherapie als je fysiotherapie nodig hebt. Wij hebben alle informatie voor je op een rijtje gezet.



Fysiotherapie

Zorgverzekering vergelijken

Wat is fysiotherapie?

Fysiotherapie is een behandeling waarmee klachten aan het steun- en bewegingsapparaat van de mens worden verminderd of weggenomen. Met fysiotherapie worden blessures genezen, wordt het functioneren van het lichaam verbeterd en worden pijn en beperkingen verminderd of helemaal weggenomen. Fysiotherapie wordt uitgevoerd door een fysiotherapeut, die samen met een patiënt een behandelplan opstelt. Er zijn heel veel verschillende soorten fysiotherapie.

Kosten fysiotherapie

Wat kost fysiotherapie per behandeling? De kosten voor een reguliere behandeling van de fysiotherapeut liggen zo tussen de € 30,- en € 40,-. Heb je meer specialistische fysiotherapie nodig, dan liggen de kosten iets hoger. Hoeveel je daadwerkelijk betaalt hangt dus af van de fysiotherapie die je kiest, het soort fysiotherapie en het aantal behandelingen dat je nodig hebt. Daarnaast heeft ook de zorgverzekering invloed op de kosten. Voor iedereen onder de 18 jaar wordt er een aantal behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering. Volwassenen kunnen zich aanvullend verzekeren. Fysiotherapeuten moeten hun prijzen ophangen in de behandelkamer.

Vergoeding fysiotherapie

Voor de kosten van fysiotherapie kun je je als volwassene aanvullend verzekeren. De mate van de dekking en vergoeding voor fysio voor volwassenen hangt af van de verzekering die je kiest. Ook je leeftijd en de reden van fysiotherapie hebben invloed op de vergoeding en de kosten. Voor kinderen, jonger dan 18 jaar, wordt fysiotherapie tot en met de achttiende behandeling vergoed uit de basisverzekering.

Vergoeding fysiotherapie volwassenen (vanaf 18 jaar)

In de meeste gevallen wordt fysiotherapie niet vergoed vanuit de basisverzekering. Je kunt hiervoor een aanvullende verzekering afsluiten. In onze zorgvergelijker kun je aangeven hoeveel behandelingen je minimaal vergoed wilt krijgen. Zo weet je zeker dat je de juiste dekking kiest. Check altijd bij je zorgverzekeraar of deze een contract heeft met de fysiotherapeut waar jij heen wilt. Zo voorkom je dat je bij moet betalen. In het geval van een chronische aandoening wordt fysiotherapie voor volwassenen vergoed vanaf de 21ste behandeling. Deze chronische aandoening moet dan op de chronische lijst staan.

Vergoeding fysiotherapie kinderen (onder 18)

Voor kinderen tot 18 jaar worden standaard negen behandelingen vergoed uit de basisverzekering. Is de klacht nog niet verholpen? Dan worden nog eens negen behandelingen vergoed. Vanaf de negentiende behandeling wordt kinderfysiotherapie niet meer vanuit de basisverzekering vergoed. Als één van de ouders een aanvullende verzekering met dekking fysiotherapie heeft, heeft het kind ook recht op die vergoeding. Als deze met de betreffende ouder is meeverzekerd. Uitzondering zijn kinderen met een chronische aandoening die op de chronische lijst staat. In dat geval worden alle behandelingen vergoed. Goed om te weten: voor zorg uit de basisverzekering voor kinderen tot 18 jaar geldt geen eigen risico.

Fysiotherapie eigen risico

Als je fysiotherapie vanuit de basisverzekering vergoed krijgt, dan geldt er een eigen risico. Voor fysiotherapie die uit de aanvullende verzekering wordt vergoed, geldt geen eigen risico. Het eigen risico wordt namelijk alleen gerekend voor zorg uit de basisverzekering. Het eigen risico geldt alleen voor volwassenen. Voor zorg die kinderen tot 18 jaar ontvangen uit de basisverzekering, hoeft geen eigen risico betaald te worden. 

Vergoeding fysio na ziekenhuisopname

Als je in het ziekenhuis een behandeling ondergaat en je ontvangt daar ook fysiotherapie, dan kan het zijn dat de zorgverzekeraar dit rekent onder de ziekenhuisbehandeling zelf. En niet onder fysiotherapie. In dat geval valt de zorg onder de basisverzekering. Controleer dit bij de behandeld arts.

Fysiotherapie basisverzekering

Fysiotherapie wordt dus voor volwassenen vaak vergoed vanuit een aanvullende verzekering. Wel zijn er uitzonderingen. In een aantal gevallen wordt fysiotherapie wel vergoed vanuit de basisverzekering. Je betaalt dan (als volwassene) wel eigen risico, maar geen eigen bijdrage. In welke gevallen wordt fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering?

  • Fysiotherapie voor kinderen zonder chronische aandoening: tot maximaal achttien behandelingen per jaar.
  • Fysiotherapie voor kinderen met chronische aandoening die op de chronische lijst voorkomt: alle behandelingen worden vergoed.
  • Fysiotherapie volwassenen met chronische aandoening die op de chronische lijst staat: vanaf 21ste behandeling vergoeding vanuit de basisverzekering.
  • Fysiotherapie tijdens opname in het ziekenhuis: behandelingen die nodig zijn.
  • Fysiotherapie behandeling etalagebenen: 37 behandelingen in een jaar.
  • Oefentherapie bij COPD: maximaal 70 behandelingen in eerste behandeljaar. Vanaf het tweede jaar hangt het aantal vergoede behandelingen af van de ernst van de COPD.
  • Oefentherapie: eenmalig maximaal twaalf behandelingen in twaalf maanden bij artrose aan knieën of heupen.
  • Bekkenfysiotherapie: eenmalig negen behandelingen bij urineverlies.

Basisvergoeding vanaf 21ste behandeling

Heb je een chronische aandoening die op de chronische lijst staat en is deze vastgesteld door een arts? Dan wordt fysio vanuit de basisverzekering vanaf de 21ste behandeling vergoed. Per chronische aandoening die wordt behandeld, betaal je de eerste twintig behandelingen zelf. De jaren daarna hoef je deze behandelingen niet eerst zelf te betalen voordat de kosten vanuit de basisverzekering worden vergoed voor de chronische aandoening waarvoor je fysio krijgt. Die eerste twintig behandelingen betaal je dus eenmalig zelf. Ook als je overstapt naar een andere zorgverzekeraar.

Chronische lijst fysiotherapie

Heb je een aandoening die voorkomt op de lijst met chronische aandoeningen? Dan wordt de fysiotherapie, als je 18 jaar of ouder bent, uit de basisverzekering vergoed vanaf de 21ste behandeling. Voor de behandelingen daarvoor kun je je aanvullend verzekeren. Je kunt er natuurlijk ook voor kiezen om die behandelingen zelf te betalen. Jongeren, onder de 18, krijgen alle behandelingen voor fysio vergoed vanuit de basisverzekering als deze aandoening op de chronische lijst staat. De vergoeding uit de basisverzekering wordt voor volwassenen verrekend met openstaand eigen risico. 

Soorten fysiotherapie

Naast de algemene fysiotherapie zijn er heel veel andere soorten fysiotherapie. Denk daarbij aan psychosomatische fysiotherapie, oefentherapie, bekkenbodemfysiotherapie, fysische therapie, elektrotherapie, massagetherapie, kinder-, bedrijfs-, arbeids-, oedeem-, sport- en ademhalingstherapie. En aan geriatrische en myofasciale fysiotherapie. Er bestaat zelfs fysiotherapie voor dieren.

Afspraken zorgverzekeraar en fysiotherapeut

Om een (volledige) vergoeding te krijgen, is het belangrijk dat de verzekeraar afspraken heeft met de fysiotherapeut waar jij naartoe wilt. Dat is het geval bij de basisverzekering en bij de aanvullende verzekering.

Voor vergoedingen vanuit de basisverzekering geldt het volgende: heb je een restitutiepolis, dan krijg je een volledige vergoeding bij alle fysiotherapeuten. Ook als de verzekeraar geen afspraken heeft met de zorgverlener (fysiotherapeut). Heb je een naturapolis, dan is er sprake van een beperkte keuzevrijheid. Ga je naar een fysiotherapeut waarmee jouw verzekeraar geen afspraken heeft, dan krijg je slechts een deel van de kosten vergoed. Vaak tussen de 65 en 80%. Voor fysiotherapie vanuit de basisverzekering betaal je eerst een eigen risico. Heb je een aanvullende zorgverzekering voor fysiotherapie afgesloten, ook dan is er sprake van afspraken tussen fysiotherapeuten en zorgverzekeraars. 

Verwijsbrief nodig voor de fysiotherapeut?

Om een behandeling bij de fysiotherapeut vergoed te krijgen, heb je vaak geen verwijsbrief nodig van de huisarts. Het kan wel zo zijn dat de zorgverzekeraar dit nodig vindt. In dat geval is de verwijsbrief wel nodig. Ook in het geval van een chronische aandoening is er wel eerst een diagnose, medische indicatie, nodig als de fysio vanuit de basisverzekering wordt vergoed. De indicatie waarmee je langskomt, moet namelijk op de chronische lijst staan.

We helpen je graag

Heb je geen antwoord gevonden op je vraag? Neem dan contact op met onze klantenservice via 088-66 99 012. Of kijk of het antwoord op je vraag tussen onze veelgestelde vragen staat. We helpen je graag verder. 


Zorgvergelijker gebruiken